2018广东病理医师高峰论坛

2018广东病理医师高峰论坛刚刚落幕，3天的会议上干货满满，病理领域的专家学者对病理医生的培养训练、临床病理的发展挑战、新技术在病理领域的应用等多方面进行了讨论。我们有幸参加了本次会议，充分感受到各位病理专家对学术的热忱和专注，也学习了解了很多病理领域最新的发展趋势。

随着肿瘤个体化治疗技术的快速发展，伴随诊断在临床上的意义越来越重要。病理科是被“现代医学之父”威廉·奥斯勒称为“医学之本”的核心科室，病理医师被称为“医生中的医生”。面对全新的精准医学需求，病理科也需要更精准更个性化的伴随诊断技术。本次大会上，上海长海医院病理科副主任何妙侠教授分享了病理精准诊断的发展趋势，分析了传统方法面临的困难，并分享了最新的技术进展。与会专家对何教授的分享给予了高度评价。

以下为何教授的分享内容和现场视频，由宸安生物整理。

何妙侠教授分享现场

从2006年第一种肿瘤预防疫苗获批到如今细胞免疫疗法和基因疗法如火如荼，肿瘤的临床治疗已经全面进入了诊断和治疗高度衔接融合的精准医学时代。这对病理医生从病理诊断的精准性到病理技术的精准性提出了全新的要求。

肿瘤是复杂的系统性疾病，具有显著的个体差异和进展差异，这普遍存在于患者间、肿瘤组织内，肿瘤的转移过程也会造成肿瘤转移灶与原发灶之间的异质性。由于肿瘤这一特性，不同患者对相同治疗方案的响应，以及同一患者对不同治疗方案的响应都存在显著差异。病理作为临床治疗的重要依据，要为精准治疗提供有力的支持，为临床提供个性化用药依据，动态评估患者对疗法的响应。

肿瘤细胞药敏试验就是精准诊断的典型应用之一。多家临床单位在积极开发开展这一检测项目，衍生出各种方法学。药敏试验包括对肿瘤细胞的培养和对药物敏感性的检测，其中培养方法主要分为体外培养和体内培养，包括体外的原代细胞培养、细胞传代培养、CD–DST和体内的PDX小鼠种植模型等方法。而常用的检测方法则以经典的MTT法等酶活检测法为主。

然而很多方法学在临床实际应用过程中遇到挑战。首先细胞需求量很大，不得不进行体外扩增，传代导致体内体外相关性丢失，影响结果准确性。而采用模拟体内环境的CD–DST和PDX法则存在费用较高，处理时间较长，不适宜普遍性检查。